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Apraxia del habla infantil (DVE/CAS): screening y subgrupos de Dodd
Errores inconsistentes
Transiciones alteradas
Prosodia inadecuada
Screening ≠ diagnóstico. El informe siempre expresa el resultado como «sin signos suficientes» o «sospecha», con su nivel de confianza, el razonamiento detrás y una lista concreta de pruebas pendientes. Nunca escribe un diagnóstico cerrado.
Clasificación de Dodd (2014)
- ~55 % Retraso fonológico
- ~20 % Trastorno fonológico atípico consistente
- ~12 % Trastorno de articulación
- ~10 % Trastorno fonológico inconsistente
- poco frecuente DVE / CAS
| Subgrupo | Prevalencia | Qué lo caracteriza | Abordaje habitual |
|---|---|---|---|
| Trastorno de articulación | ~12 % | Error fonético estable: el niño no sabe producir el sonido, en ninguna posición ni contexto. | Trabajo articulatorio tradicional, estimulabilidad. |
| Retraso fonológico | ~55 % | Procesos propios de niños más pequeños, pero del repertorio típico. | Pares mínimos; ciclos si hay varios patrones. |
| Trastorno fonológico atípico consistente | ~20 % | Procesos que no aparecen en el desarrollo típico, aplicados de forma sistemática. | Oposiciones múltiples, Complexity Approach. |
| Trastorno fonológico inconsistente (TFI) | ~10 % | La misma palabra sale distinta en repeticiones sucesivas: inconsistencia ≥40 %. | Core Vocabulary (Crosbie et al., 2005). |
| DVE / CAS | poco frecuente | Alteración de la planificación motora del habla: inconsistencia, transiciones alteradas y prosodia inadecuada. | DTTC, ReST, NDP3 con dosis intensiva (RCSLT, 2024). |
Qué necesita la herramienta para afinar
- ✓Tres repeticiones de las mismas palabras, para calcular la inconsistencia.
- ✓Estimulabilidad: qué fonemas ausentes produce con modelo y apoyo.
- ✓Habla espontánea, además de denominación.
- ✓DDK /pa-ta-ka/ y repetición de palabras de complejidad creciente.
- ✓Exploración oromotora, anamnesis y cribado auditivo actualizado.
Revisión clínica: pendiente. Este contenido lo redacta el equipo de ellogopeda a partir de las fuentes citadas al final y todavía no lo ha revisado un logopeda colegiado. Lo decimos porque creemos que debes saberlo. ¿Eres logopeda y ves algo que corregir? Escríbenos y lo cambiamos citándote, o revisa contenidos con nosotros.
Preguntas sobre el screening
No. Hace un screening: revisa si en tu muestra aparecen indicios compatibles con los tres rasgos consensuados y te da un nivel de confianza junto con la lista de lo que falta por explorar. El diagnóstico de DVE/CAS exige valoración directa —DDK, repetición de palabras de complejidad creciente, análisis prosódico, exploración oromotora— y es una decisión clínica tuya.
Los tres rasgos consensuados de ASHA (2007): errores inconsistentes en consonantes y vocales, transiciones coarticulatorias alargadas o interrumpidas y prosodia inadecuada, especialmente en la acentuación léxica. Como apoyo al diagnóstico diferencial añade la lista de diez rasgos Mayo-10 (Shriberg, Potter & Strand, 2011). Para la dosis y el abordaje sigue el position paper de RCSLT (2024).
Porque es el umbral que separa el trastorno fonológico inconsistente del resto de subgrupos de Dodd (2014), y ese corte cambia el tratamiento: con TFI el abordaje indicado es Core Vocabulary, no pares mínimos. Se mide repitiendo las mismas palabras tres veces en la misma sesión o en sesiones distintas.
No, y lo dice de forma explícita. Los NSOME (ejercicios oromotores no verbales) no están indicados para trastornos de los sonidos del habla ni para DVE/CAS. Los enfoques que propone ante sospecha motora son DTTC, ReST y NDP3.